一.科室歷史
天津醫科大學總醫院婦產科是我院建院伊始由著名婦產科專家俞靄峰教授領導創建的,至今已50余年。于1981年批準為博、碩士授予點,于1999年2月批準為博士后流動站,是天津市集婦產科醫療、教學、科研為一體的龍頭單位,是天津醫科大學重點學科、課程建設重點學科,也是我市唯一具有婦產科碩士、博士學位授予權的學科。
二.科室現狀
本學科包括婦科、產科、計劃生育科3個三級學科以及設備、技術均屬國內領先的遺傳學、細胞學、腫瘤基礎等3個實驗室和1個生殖醫學中心,F有在職醫、護、技人員102人,其中高級職稱26人(正高級職稱人員17人,副高級職稱人員9人),享受國家特貼專家5人, 授銜專家1人,博士生導師5人,碩士生導師11人。具有醫學博士學位者11人,2/3的中青年醫師具備碩士學位。
本學科除設有普通婦科及產科門診外,還設有婦科腫瘤、婦科內分泌、婦科感染、宮頸疾患、病理產科、產前遺傳學宮內診斷、內異癥、不孕癥、計生咨詢等專家?崎T診,我科年門診量可達數萬人次。
本學科設有婦、產科兩個病房,床位120張,收治病人多為全市各醫療單位及華北、
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東北地區轉來的疑難病例,全年手術超過2000臺。
本學科擁有最先進的腹腔鏡及宮腔鏡系統、多臺彩色多普勒超聲診斷(腹部、陰道)儀、宮頸液基細胞學診斷和分析系統、基因芯片技術進行HPV感染檢測系統、染色體自動分析系統、蛋白凝膠圖像管理分橋系統、多重熒光原位雜交分析系統、電子陰道鏡系統、Leep刀、胎兒中央監護(包括遠程)系統、倒置顯微鏡、超低溫離心機、熒光定量PCR儀、病理切片機、全自動后裝腔內放射系統及計劃系統等大型貴重儀器設備。
我科承擔醫大五年制、七年制以及國際學院學生的臨床授課和見習、實習教學,并承擔婦產科博、碩士研究生教育。除完成本科教育及七年制教育的教學工作以外,培養博士研究生33人,碩士研究生168人。近年來主編醫學專著十余部,在全國核心期刊雜志發表論文百余篇。承擔各級科研課題20余項,獲科研經費用110萬元。
我科有國家臨床醫學專業學位教育指導委員會委員,國家教育部大專院校教材編審委員會編委,中華醫學會天津婦產科學會副主任委員及委員,有中國抗癌協會天津婦科腫瘤委員會主任委員及委員多人,有《中華婦產科雜志》、《中華遺傳學雜志》、《中國實用婦科與產科雜志》、《實用婦產科雜志》、《國外醫學》(婦產科分冊)(計劃生育分冊)、《現代婦產科進展》編委多人。我科主辦《國外醫學》(婦產科分冊)及《國外醫學》(計劃生育分冊)雜志。
三.主要研究方向
本學科主要研究方向包括婦科腫瘤的臨床綜合治療及相關基礎研究、生殖調控(試管嬰兒)、產前胎兒宮內診斷技術研究、婦科內分泌臨床診治及機理研究、婦科微創手術(腹腔鏡、宮腔鏡)技術研究、病理產科臨床及基礎研究以及新型避孕藥具的研發。
(一)婦科腫瘤的臨床綜合治療及相關基礎研究方面
本學科在婦癌的綜合治療方面目前已開展的腫瘤廣泛性手術,包括卵巢癌的系統細胞滅減術、外陰廣泛+保留大隱靜脈的腹股溝淋巴清掃術、術前新輔助化療后的晚期宮頸癌廣泛切除術等;在腫瘤化療方面開展了包括靜脈、腹腔及介入性插管動脈灌注等多途徑化療;在腫瘤放療方面開展了包括腔內及體外放射治療(全國唯一一家由婦科大夫設計方案并操作腔內放療的單位,是為特色)以及免疫學治療等先進技術。在卵巢癌、宮頸癌、宮體癌及絨癌的臨床治療手段上保持了與國內協和、上醫、同濟等單位的同步發展及技術協作;治療效果保持了國內領先。
近期本研究方向的目標:進一步規范診斷、治療標準與國際標準接軌,形成整套的診療常規;晚期婦癌的綜合治療對策,重點探討淋巴轉移的治療;癌前病變的診斷標準與治療規范,重點在宮頸及子宮內膜方面,此方面已與協和醫院形成了密切的技術協作與交流;結合研究生的培養繼續開展婦癌基礎科研,重點在尋找新的腫瘤診斷、腫瘤監測及療效評價的有效標記物;腫瘤的遺傳學表達及規律,為婦癌診斷的基因芯片的研究打下基礎;建成1個婦瘤診療中心,開展臨床醫療、基礎研究、培養技術人才,擴大我學科的影響。
(二)生殖調控及試管嬰兒方面
本學科生殖醫學中心建立于92年,在我市率先開展了生殖調控臨床及科研工作。先后投資200多萬,建立了無菌恒溫凈化層流系統、購入了兩臺帶有工作站的B超、OLYMPUS倒置鏡及顯微操作儀、程序冷凍儀,多臺恒溫培養箱、OLYMPUS解剖鏡、美國COOK公司的負壓泵、電子天平等必備硬件儀器。主要從事常規試管嬰兒、卵子胞漿內單精子顯微授精(二代試管嬰兒)、胚胎及精子冷凍、贈卵贈胚、多胎減胎、囊胚培養、睪丸及附睪穿刺取精、宮腔內人工授精、供精人工授精等多項技術。
在體外授精和胚胎植入技術(試管嬰兒)方面,2006年取卵周期妊娠率為38.9%,胚胎種植率為19.0%;2007年取卵周期妊娠率為42.85%,胚胎種植率為24.7%(其中2007年7月取卵周期妊娠率達63.2%,胚胎種植率達37.9%)。達到國內領先水平。常規開展了不成熟卵體外成熟培養技術,并于2007年6月開始應用玻璃化冷凍技術進行囊胚的凍存。我生殖醫學中心通過了衛生部專家審查,2007年8月通過衛生部審查獲得正式運行開展人類輔助生殖技術資格,使我院試管嬰兒醫教研工作得以正常運轉。市衛生局認定我院為天津市開展試管嬰兒工作的基地。在生殖醫學中心工作的人員中有高級職稱5人,博士2人,碩士2人。在該領域已培育博士及碩士各1人。
(三)產前胎兒宮內診斷技術研究
我學科遺傳學室創建于70年代,是我國最早開展產前診斷的實驗室之一。在胎兒遺傳性疾病的宮內診斷方面具有先進的配套設備及豐富的經驗,并已開展了臨床相關的基礎技術研究,如母體外周血中富集胎兒細胞的研究、孕早中晚期獲取胎兒組織及血標本進行遺傳學診斷技術等。我科可獨立完成細胞培養、染色體分析、熒光定量PCR檢測、病理切片制作及免疫組化檢測等科研技術,在國內遺傳學研究領域占有一定的地位。
本學科已建立宮內遺傳病咨詢門診,結合我學科病理產科的優勢,不但可以檢測外周血、絨毛染色體,而且可做羊水胎兒細胞(只有本室擁有這項技術)及胎兒臍帶血染色體檢測(國內少有)。目前承擔天津市唐氏綜合征產前篩查后高危人群的產前診斷工作,這為今后的科研工作提供了大量的病員和病種。2000年以來在本領域中已完成科研課題3項,其中部級1項,市級及局級各1項,獲醫大科技獎1項。目前在研課題 項,共中市級 項,局級 項,院級 項。目前已與國家計生委科研所在科研上有廣泛的聯系。
工作開展情況及水平:
1.絨毛染色體檢查:⑴在穿刺技巧上有了一定的提高,使穿刺后絨毛染色體正常的胎兒丟失率下降為0.65%,低于國內外5%胎兒丟失率的水平,取材成功率在99%以上。⑵絨毛染色體制備技術更加完善,染色體制備的成功率在99%以上。
2.羊水染色體檢查⑴羊水染色體檢查的孕周由過去的19-21周擴大為19-25周;⑵羊水染色體培養技術日益完善,一次細胞培養的成功率在99.34%,二次細胞培養的成功率99.78%,染色體核型分析的成功率99.78%。
3.分子遺傳學檢查:⑴申報了衛生部PCR實驗室;⑵開展了巨細胞病毒的分子檢測及產前診斷工作;⑶開展了特發性無精癥少精癥患者的Y染色體微缺失的檢測;⑷引進最新的原位雜交基因芯片技術檢測HPV。
(四)婦科微創技術的開展好發展
婦科手術微創化是國際和國內婦科領域的發展趨勢以及近20年取得重要突破的領域。婦科微創手術主要包括腹腔鏡、宮腔鏡和新陰式手術。本學科目前已經建立起穩定的婦科微創手術隊伍,婦科卵巢非惡性腫瘤疾。殉擦夹阅[瘤和子宮內膜異位囊腫)、輸卵管疾病和子宮良性疾。ㄗ訉m肌瘤)的宮腔鏡、腹腔鏡手術已成為臨床常規手術,年手術量近1000臺,目前正在積極開展新陰式手術。
本領域內岳天孚教授領銜,積極開展門診和病房工作,并將其作為今后婦科發展的重要工作之一。共有主任醫師3名,其中博士生導師1名,副主任醫師1名,主治醫師1名。2006年出版婦科微創手術著作一部。
四.學科帶頭人
學科負責人岳天孚,曾受美國“CMB”資助在中國醫科院北京協和醫科大學從師著名婦產科專家宋鴻釗、楊秀玉教授,進行婦癌的專題研究,獲北京協和醫科大學訪問學者稱號。1998年聘為天津醫科大學碩士生導師,20007年聘為博士生導師。1999年任天津醫科大學總醫院婦產科主任、婦產科教研室主任,F任《中華婦產科雜志》編委、《中國實用婦科與產科雜志》編委、《國外醫學》(婦產科分冊)(計劃生育分冊)常務編委、天津計劃生育協會常務理事、中國抗癌協會天津婦科腫瘤專業委員會委員。
從事婦產科臨床醫、教、研工作20余年,臨床工作經驗豐富,熟練掌握廣泛性子宮切除+盆腔淋巴清掃、卵巢癌細胞滅減術、外陰廣泛+腹股溝淋巴清掃等婦產科高難手術、掌握包括介入性插管動脈化療的多途徑聯合化療、掌握婦科腔內放療技術。曾率先在我市開展婦產科介入性治療,率先在我市開展婦科腹腔鏡手術技術。目前已培養碩士7人,在學碩士研究生7人。
近年來主持完成科研課題“C-erbB2,P16基因及產物在宮頸癌中表達及臨床意義”,參研課題“人宮頸癌基因表達及反義調控對其惡性表型逆轉的體內外研究”“151具女性尸骨骨盆研究”“164例中國女性病理骨盆研究”等獲市級及醫大科技進步獎;主持承擔天津市科委攻關課題“介入性化療治療婦癌”已完成,于2003年通過市科委驗收。
近年來在《中國實用婦科與產科雜志》、《實用婦產科雜志》等期刊雜志上發表“層粘連蛋白受體基因表達與子宮內膜癌的關系”、“宮頸癌的術前介入治療”、“術前介入化療在子宮內膜癌的應用及對手術的影響”、“胎盤部位滋養細胞腫瘤病例分析”、“外陰尖銳濕疣合并宮頸病變175例分析”等論文多篇。參編專業著作《婦產科基本功》、《最新婦產科診療手冊》、《實用婦產科手術技巧》等。
五.科室的發展宗旨
創建一流工作
創建一流服務
創建一流管理
創建一流效益
創建和諧團隊
六.科室獲獎
2005年及2006年連續二年獲“天津市婦幼保健工作先進集體”及“天津市QC活動優秀質量管理獎”
2005年被授予“天津市誠信科室”
2006年被全國總工會授予“女職工建功立業標兵崗”先進集體
2007年被天津市總工會授予“工人先鋒號”稱號
2007年全國總工會授予“工人先鋒號”稱號
(隱藏科室簡介)